Personalizovaná péče o karcinom prsu

kde se genomické testování potkává s klinickou praxí

Vážená paní doktorko, vážený pane doktore,

rádi bychom se s Vámi podělili o hlavní sdělení ze satelitního sympozia společnosti Agendia, které se uskutečnilo 26. března 2026 v rámci konference EBCC — European Breast Cancer Conference.

Sympozium ukázalo, že role genomického testování v léčbě časného karcinomu prsu se dále rozšiřuje. Genomická informace dnes již nepomáhá pouze odpovědět na otázku, zda chemoterapii podat, či nepodat, ale stále častěji vstupuje do léčebného rozhodování dříve, hlouběji a v širších klinických souvislostech — od adjuvantního rozhodování přes neoadjuvantní léčbu až po úvahy o typu a intenzitě systémové terapie.

Níže Vám přinášíme stručný přehled hlavních sdělení z jednotlivých přednášek.

Vyvíjející se role genomických testů u karcinomu prsu: od adjuvantního k neoadjuvantnímu využití

Prof. Dr. Gabe Sonke, klinický onkolog

Klinický onkolog z Netherlands Cancer Institute v Amsterdamu, který se dlouhodobě věnuje klinickému výzkumu karcinomu prsu a možnostem přesnější individualizace systémové léčby na základě biologických charakteristik nádoru.

První přednáška velmi přesně pojmenovala trend, který dnes v klinické praxi sílí: genomickou informaci potřebujeme znát dříve než kdy dřív.

MammaPrint může pomoci identifikovat pacientky, u nichž lze chemoterapii bezpečně vynechat, a tím snižovat riziko přeléčení. Současně ale bylo zřejmé, že význam testování roste i v neoadjuvantním settingu, kde už nejde jen o zmenšení nádoru před operací, ale o biologicky informované rozhodnutí o systémové léčbě.

Prakticky velmi důležité bylo potvrzení dobré použitelnosti výsledku z core biopsie. Právě to posiluje vnímání MammaPrint/BluePrint jako časné genomické informace, která může vstoupit do plánování léčby už na začátku celé cesty pacientky. Zaznělo také, že vyšší genomické riziko, zejména kategorie High 2, může souviset s vyšší pravděpodobností dosažení patologické kompletní odpovědi. Kombinace MammaPrint + BluePrint tak nabízí nejen informaci o riziku, ale i přesnější biologický kontext pro rozhodování o dalším směru léčby.

Přečtěte si souhrn přednášky ZDE

Hodnocení genomického rizika u žen starších 70 let:

důkazy na podporu personalizované péče

Prof. Dr. Hans Wildiers, klinický onkolog

Profesor onkologie na KU Leuven a klinický onkolog University Hospitals Leuven, specializující se na léčbu karcinomu prsu u starších pacientek, onkogeriatrii a individualizaci terapie s ohledem na biologický i funkční stav nemocné.

Druhá přednáška otevřela téma, které bude mít v praxi stále větší význam: jak správně léčit starší pacientky, aniž bychom sklouzli k automatickému přeléčení nebo naopak k podléčení. Právě u pacientek ve věku 70+ může genomická informace významně pomoci odlišit situace, kdy má intenzivnější léčba skutečný přínos, od těch, kde je na místě větší terapeutická střídmost.

Diskutována byla i možná přidaná hodnota genomické informace při úvahách o délce endokrinní léčby a u pacientek s velmi nízkým rizikem také otázka, zda lze ve vybraných případech léčbu zjednodušit. Právě tato schopnost lépe vyvažovat benefit a zátěž léčby je u starších pacientek klinicky mimořádně cenná.

Přečtěte si souhrn přednášky ZDE

Upřesnění volby systémové léčby:

co nám říkají nově se objevující genomická data

William Audeh, MD, MS, klinický onkolog

Klinický onkolog a Chief Medical Officer společnosti Agendia, odborně zaměřený na karcinom prsu, genomické profilování a využití molekulárních dat pro přesnější a biologicky podložené rozhodování o systémové léčbě

Třetí přednáška posunula celou diskusi ještě o krok dál. Hlavní message byla zřetelná: genomické profilování už nemusí být jen nástrojem pro rozhodnutí, zda chemoterapii ano, nebo ne. Stále více se ukazuje jeho potenciál i pro jemnější volbu konkrétní léčebné strategie. Významná pozornost byla věnována kategorii MammaPrint High 2, která byla v prezentovaných datech spojena s vyšším benefitem z antracyklinové chemoterapie, zatímco u High 1 tento přínos prokázán nebyl.

Zazněl také potenciál genomického profilování pro přesnější identifikaci pacientek, které by mohly více profitovat z imunoterapie. Dosavadní signály v této oblasti vycházejí mimo jiné ze studie I-SPY, jejich prospektivní ověření pak probíhá ve studii SWOG 2206. Celkově tak tato část sympozia velmi dobře podtrhla, že biologická informace z nádoru může pomoci nejen s deeskalací léčby, ale i s její přesnější eskalací tam, kde to dává skutečný biologický smysl.

Přečtěte si souhrn přednášky ZDE

Do odborného titulu Medical Tribune se propsalo jedno z důležitých témat letošního roku: rozšíření využití testu MammaPrint/BluePrint i do rozhodování o neoadjuvantní léčbě časného HR+/HER2− karcinomu prsu. Článek shrnuje klinický význam časné genomické informace, její možné využití ještě před operací i aktuální posun v doporučeních NCCN

Genomický test MammaPrint/BluePrint může nově pomoci i při rozhodování o neoadjuvantní léčbě

Přečtěte si článek v Medical Tribune, který přehledně shrnuje, proč genomické testování již není vnímáno jen jako podpora adjuvantního rozhodování, ale stále více i jako součást časného plánování systémové léčby. Text se věnuje také praktickému významu vyšetření z core biopsie a jeho využití v české klinické praxi.

Přečíst článek

ZDE

Nová podoba NGS reportů: větší přehlednost pro klinickou praxi

Od 27. 4. 2026 dochází k úpravě anglických NGS reportů MammaPrint/BluePrint. Reporty byly aktualizovány tak, aby ještě přehledněji vysvětlovaly klinický význam výsledku a usnadnily jeho interpretaci v každodenní praxi. Změny se týkají zejména popisu přínosu chemoterapie, endokrinní léčby a neoadjuvantních dat, ale také grafického uspořádání reportu.