Podívejte se na záznam přednášky Dr. Erica Browna, lékaře se zaměřením na chirurgii prsu a využití genomických testů v předoperačním rozhodování u karcinomu prsu. Dr. Brown ve své přednášce ukazuje, jak mohou testy MammaPrint a BluePrint zpřesnit léčebnou strategii pacientek s časným HR+/HER2− karcinomem prsu ještě před operací.
Stručné shrnutí hlavních sdělení
Přednáška zdůrazňuje, že samotné klinicko-patologické znaky dnes již často nestačí a že pro správnou volbu léčebné strategie je zásadní porozumět biologii nádoru. Test MammaPrint rozděluje nádory podle rizika recidivy na Low Risk a High Risk, přičemž skupinu High Risk lze dále členit na High 1 a High 2. Test BluePrint doplňuje informaci o molekulárním typu nádoru a umožňuje přesnější biologickou klasifikaci než samotné běžné imunohistochemické vyšetření.
Zásadní význam mají tyto testy zejména v neoadjuvantním settingu. Data ukazují, že pacientky ve skupině High 2 mají výrazně vyšší pravděpodobnost dosažení patologické kompletní odpovědi (pCR) po neoadjuvantní chemoterapii než pacientky ve skupině High 1. Současně mohou testy odhalit i nádory, které se podle imunohistochemie jeví jako hormonálně pozitivní, ale biologicky se chovají agresivněji, například jako nádory typu Basal.
Výsledky MammaPrint a BluePrint tak mohou pomoci identifikovat pacientky, které mají vyšší pravděpodobnost benefitu z intenzivnější systémové léčby, včetně antracyklinových režimů nebo případně imunoterapie, a naopak ty, u nichž lze léčbu bezpečněji deeskalovat.
Důležitým tématem přednášky je také dopad genomických testů na chirurgické plánování. Pokud je genomické vyšetření provedeno již z core biopsie před operací, může pomoci rozhodnout o zahájení neoadjuvantní léčby, zvýšit šanci na zmenšení nádoru a downstaging axily a tím umožnit méně rozsáhlý chirurgický výkon.
Na druhé straně u pacientek se skupinou Low Risk, zejména UltraLow, potvrzuje genomické testování velmi příznivou prognózu a podporuje možnost deeskalace léčby, tedy vyhnout se zbytečné chemoterapii a u některých pacientek zvážit i méně intenzivní endokrinní léčbu.
Celkově přednáška ukazuje, že MammaPrint a BluePrint nejsou pouze prognostické testy, ale praktické nástroje, které mohou významně ovlivnit rozhodování o systémové léčbě, rozsahu chirurgického výkonu i celkové strategii péče o pacientku.
MammaPrint a BluePrint nejsou pouze prognostické testy, ale praktické nástroje, které mohou významně ovlivnit rozhodování o systémové léčbě, rozsahu chirurgického výkonu i celkové strategii péče o pacientku.
