Erin F. Cobain v rozhovoru potvrzuje, že test MammaPrint zpřesňuje prognostickou stratifikaci časného karcinomu prsu nad rámec tradičních parametrů, jako je histologický grade. Zdůrazňuje, že skupina MammaPrint High Risk není biologicky jednotná a že rozdělení na High Risk 1 a High Risk 2 přináší další klinicky důležitou informaci. Zatímco obě skupiny jsou obecně indikovány k chemoterapii, nádory High Risk 2 se vyznačují vyšším rizikem recidivy a zřejmě i odlišnou citlivostí k intenzivnější systémové léčbě.
Současně Erin F. Cobain rozvádí, že právě u skupiny High Risk 2 se jeví výraznější potenciální přínos antracyklinů a nově také imunoterapie. Vychází přitom z dosavadních dat z registru FLEX a ze studie I-SPY2, která naznačují vyšší pravděpodobnost patologické kompletní odpovědi u těchto biologicky agresivnějších nádorů. Praktickým vyústěním této linie výzkumu je probíhající studie SWOG S2206, která má ověřit, zda přidání imunoterapie k neoadjuvantní chemoterapii dále zlepší výsledky právě u pacientek s MammaPrint High Risk 2. Pokud budou tato data potvrzena, může se tato podskupina v budoucnu terapeuticky přiblížit přístupu dnes používanému u triple-negativního karcinomu prsu.
Stručné shrnutí hlavních sdělení
Přednáška Erin F. Cobain ukazuje, že genomický test MammaPrint zpřesňuje prognostickou stratifikaci časného karcinomu prsu nad rámec tradičních parametrů a že skupina MammaPrint High Risk není biologicky jednotná. Rozdělení na High Risk 1 a High Risk 2 přináší další klinicky důležitou informaci, která může pomoci lépe přizpůsobit systémovou léčbu, protože nádory High Risk 2 mohou mít větší prospěch z intenzivnější léčebné strategie.
