MammaPrint a BluePrint jsou odborně dva odlišné genomické testy, ale provádějí se společně, protože každý z nich přináší jiný typ důležité informace. MammaPrint ukazuje, jaké je riziko návratu onemocnění a zařazuje Váš nádor do 4 odlišných rizikových skupin, zatímco BluePrint doplňuje, jaký biologický typ Váš nádor skutečně je a které signální dráhy v něm hrají hlavní roli. To je důležité proto, že nádor se někdy může podle běžných vyšetření jevit určitým způsobem, ale jeho skutečné biologické chování může být odlišné. Teprve kombinace MammaPrint + BluePrint dává lékaři co nejúplnější obraz o nádoru a pomáhá mu lépe zvolit léčbu na míru právě pro Vás.

Ne. MammaPrint + BluePrint nezkoumá, zda je nádor dědičný. K tomu slouží genetické testování, například vyšetření genů BRCA1 a BRCA2. Genetický test hledá vrozené změny v genech, například BRCA1 nebo BRCA2, a ukazuje, zda může být některé riziko dědičné. Genomický test naopak hodnotí aktivitu genů přímo v nádoru. Odpovídá tedy spíše na otázku, jak se konkrétní nádor chová a jaká léčba pro něj může být vhodná.

Ano, může. Běžná histologická vyšetření jsou velmi důležitá, ale genomické testování může někdy ukázat, že skutečné biologické chování nádoru je odlišné od toho, co naznačuje samotná imunohistochemie. Genomika zkoumá nádor zevnitř, kam se běžné rutinní imunohistochemické vyšetření nedostane.

Výsledek testu může pomoci už ve chvíli, kdy se léčba teprve plánuje. Pokud test ukáže, že je nádor biologicky rizikovější, může lékař zvážit léčbu ještě před operací. Naopak u méně rizikových nádorů může být vhodnější méně intenzivní léčba, která by byla pro Vaše tělo zbytečně toxická. Pro Vás to může znamenat, že se léčba od začátku nastaví více na míru a s lepší představou o tom, jak se Váš nádor pravděpodobně bude chovat.

Výsledek testu se neřídí tím, jestli jste před menopauzou nebo po ní, ale tím, jak se Váš nádor biologicky chová. Menopauza je pro lékaře důležitá při celkovém rozhodování o léčbě, ale genomický test přináší další, samostatnou informaci o nádoru samotném a výsledek není závislý na Vašem hormonálním statusu.

Nízké riziko znamená, že se nádor podle výsledku testu chová méně agresivně a pravděpodobnost návratu onemocnění je nižší (U MammaPrint se nízké riziko dále rozlišuje na Low (nízké riziko) a Ultra Low (velmi nízké riziko). Vysoké riziko znamená, že se nádor může chovat agresivněji a lékař může zvažovat intenzivnější léčbu. U MammaPrint se vysoké riziko dále rozlišuje na High 1(vysoké riziko) a High 2 (velmi vysoké riziko). Každá z těchto rizikových kategorií má vlastní specifika a doporučení pro léčbu.

Často to znamená, že přínos chemoterapie může být malý nebo žádný. O konečném rozhodnutí ale vždy rozhoduje lékař podle celkového obrazu onemocnění. Smyslem testu je pomoci vyhnout se zbytečně intenzivní léčbě tam, kde by pravděpodobně nepřinesla dostatečný prospěch. Výsledek testu však může ovlivnit nejen rozhodování o chemoterapii, ale také plán endokrinní léčby. U pacientek ve skupině Low Risk lze uvažovat i o prodloužené endokrinní léčbě. Naopak skupina UltraLow Risk představuje nádory s mimořádně příznivou biologií a velmi nízkým dlouhodobým rizikem recidivy, u kterých lze zejména u postmenopauzálních pacientek individuálně zvažovat i o zkrácení standartní délky endokrinní léčby.

Ano, vysoké riziko obvykle znamená, že se nádor chová agresivněji a chemoterapie je důležitou součástí léčby. I zde ale záleží na tom, zda jde o skupinu High 1 nebo High 2.High 2 představuje agresivnější typ nádoru, který je zároveň citlivější na intenzivnější chemoterapii. Právě u této skupiny může být vhodná intenzivnější léčba včetně režimů s antracykliny. U nádorů High 2 se také častěji zvažuje léčba ještě před operací, tedy neoadjuvantní léčba. Naopak nádory High 1 obvykle dobře reagují i na standardní chemoterapii, a proto u nich nemusí být nutné volit tak intenzivní léčebný postup.

Oba testy patří mezi genomické testy používané u časného karcinomu prsu, ale nejsou stejné. Oncotype DX pracuje s 16 geny. MammaPrint + BluePrint hodnotí dohromady 150 genů a kromě odhadu rizika přinášejí i širší informaci o biologii nádoru a jeho typu. To může lékaři pomoci lépe porozumět tomu, jak se nádor pravděpodobně bude chovat a jaký léčebný přístup pro Vás zvolit.

V České republice je genomické testování hrazené při splnění určitých indikačních podmínek. Vyšetření je prováděno v akreditované laboratoři Masarykova onkologického ústavu. Na test má pacientka nárok jednou za život. Jedná se o párový orgán, tzn. V případě postižený obou prsů (i s odstupem) je možnost tento výkon vykázat v obou případech.  To, zda je test vhodný právě pro Vás a zda splňujete příslušná kritéria, posoudí Váš ošetřující lékař. Pacientka má zároveň právo se o možnosti tohoto vyšetření informovat a v případě splnění kritérií jeho provedení se svým ošetřujícím lékařem prodiskutovat.